特别约定：

1.意外门诊赔付：被保险人未经过医保赔付的：在扣除100元免赔额后，医保范围内按80% 比例给付医疗保险金。被保险人已经过医保赔付的：在扣除100元免赔额，医保范围内按90%比例给付医疗保险金。

2.住院赔付：被保险人未经过医保赔付的：扣除免赔额100元后，医保范围内按如下累进比例赔付：人民币1,000元以内部分，给付比例55%；人民币1,000元以上至5,000元部分，给付比例65%；人民币5,000元以上至10,000元部分，给付比例75%；人民币10,000元以上至30,000元部分，给付比例85%；人民币30,000元以上部分，给付比例90%。被保险人已经过医保赔付的：扣除免赔额100元，医保范围内按90%比例给付医疗保险金。